Udruženje medicinskih sestara i tehničara primarne zdravstvene zaštite Srbije

Nutritivni zaštitni proces, uticaji na centralni nervni sistem

Dobrodošli na test Nutritivni zaštitni proces, uticaji na centralni nervni sistem

Izaberite tačan odgovor kod pitanja sa ponudjenih više odgovora.
Dopunite odgovor, u iskazima sa izostavljenom reči.

Pacijent C.V., 65 godina, ima hipertenziju (dobro lečena lekovima), blagi zaborav, bez značajnih kognitivnih oštećenja, generalno zdrav, ali zabrinuti zbog promena pamćenja u vezi sa godinama. Trenutni lekovi: lizinopril, amlodipin, povremeni aspirin. Nepušač, umerena konzumacija alkohola, redovna fizička aktivnost (šetanje), uravnotežena ishrana, uglavnom društveno aktivan i uključen u hobije (čitanje, slagalice). Pacijent prijavljuje nedavne poteškoće sa pamćenjem, kao što je zaboravljanje sastanaka i imena, koje pripisuje normalnom procesu starenja. Zainteresovan je da isproba suplemente kako bi poboljšao svoje pamćenje i kognitivne funkcije.

Kognitivni status: Pacijent ne prijavljuje značajne promene u kognitivnim funkcijama ili svakodnevnim aktivnostima, ali je primetio manje propuste u pamćenju. Mini-kognitivna procena otkriva normalno kognitivno funkcionisanje sa blagim zaboravom u skladu sa godinama. Fizikalni pregled: hipertenzija pacijenta je dobro kontrolisana, sa krvnim pritiskom konstantno unutar ciljnog opsega (120/80 mmHg). Nema drugih ozbiljnih zdravstvenih stanja i dobrog je fizičkog zdravstvenog stanja. Psihosocijalni nalaz: Pacijent se oseća blago zabrinuto zbog svog pamćenja, ali je inače dobro prilagođen i aktivan u svom društvenom životu. On ne navodi značajnu depresiju, anksioznost ili velike stresore koji bi mogli da doprinesu propustu u pamćenju.

Laboratorijski rezultati pacijenata podržavaju bezbednu upotrebu nekoliko suplemenata za poboljšanje pamćenja, uključujući omega-3 masne kiseline, vitamin D, vitamin B12 i magnezijum. Fosfatidilserin se, takođe, može uzeti u obzir na osnovu njegovog povoljnog bezbednosnog profila. S obzirom na njegovu hipertenziju i upotrebu aspirina, poželjni su suplementi koji ne ometaju zdravlje kardiovaskularnog sistema ili povećavaju rizik od krvarenja, kao što su fosfatidilserin i omega-3. Preporučuje se redovno praćenje njegovog zdravlja i kognitivnog statusa kako bi se pratila efikasnost i bezbednost ovih dodataka.

Ime i prezime

Email adresa

Broj licence

1. Pacijentu C.V. preporučeno je nekoliko laboratorijskih testova, uključujući kompletnu krvnu sliku:

da se isključi anemija ili druga stanja povezana sa krvlju koja mogu uticati na kognitivne funkcije.

za procenu funkcije bubrega, elektrolita i nivoa glukoze, što sve može uticati na kognitivno zdravlje i biti u interakciji sa antihipertenzivnim lekovima.

za procenu nivoa holesterola, koji je važan za zdravlje kardiovaskularnog sistema i mozga.

za skrining disfunkcije štitne žlezde, potencijalnog uzroka problema sa pamćenjem.

za proveru nedostataka povezanih sa kognitivnim padom.

2. Pacijentu C.V. preporučeno je nekoliko laboratorijskih testova, uključujući osnovni metabolički panel:

da se isključi anemija ili druga stanja povezana sa krvlju koja mogu uticati na kognitivne funkcije.

za procenu funkcije bubrega, elektrolita i nivoa glukoze, što sve može uticati na kognitivno zdravlje i biti u interakciji sa antihipertenzivnim lekovima.

za procenu nivoa holesterola, koji je važan za zdravlje kardiovaskularnog sistema i mozga.

za skrining disfunkcije štitne žlezde, potencijalnog uzroka problema sa pamćenjem.

za proveru nedostataka povezanih sa kognitivnim padom.

3. Pacijentu C.V. preporučeno je nekoliko laboratorijskih testova, uključujući osnovni lipidni profil:

da se isključi anemija ili druga stanja povezana sa krvlju koja mogu uticati na kognitivne funkcije.

za procenu funkcije bubrega, elektrolita i nivoa glukoze, što sve može uticati na kognitivno zdravlje i biti u interakciji sa antihipertenzivnim lekovima.

za procenu nivoa holesterola, koji je važan za zdravlje kardiovaskularnog sistema i mozga.

za skrining disfunkcije štitne žlezde, potencijalnog uzroka problema sa pamćenjem.

za proveru nedostataka povezanih sa kognitivnim padom.

4. Pacijentu C.V. preporučeno je nekoliko laboratorijskih testova, uključujući testove funkcije štitne žlezde (TSH, T3, T4):

da se isključi anemija ili druga stanja povezana sa krvlju koja mogu uticati na kognitivne funkcije.

za procenu funkcije bubrega, elektrolita i nivoa glukoze, što sve može uticati na kognitivno zdravlje i biti u interakciji sa antihipertenzivnim lekovima.

za procenu nivoa holesterola, koji je važan za zdravlje kardiovaskularnog sistema i mozga..

za skrining disfunkcije štitne žlezde, potencijalnog uzroka problema sa pamćenjem.

za proveru nedostataka povezanih sa kognitivnim padom.

5. Pacijentu C.V. preporučeno je nekoliko laboratorijskih testova, uključujući nivoe vitamina D, B12 i folata, :

da se isključi anemija ili druga stanja povezana sa krvlju koja mogu uticati na kognitivne funkcije.

za procenu funkcije bubrega, elektrolita i nivoa glukoze, što sve može uticati na kognitivno zdravlje i biti u interakciji sa antihipertenzivnim lekovima

za procenu nivoa holesterola, koji je važan za zdravlje kardiovaskularnog sistema i mozga.

za skrining disfunkcije štitne žlezde, potencijalnog uzroka problema sa pamćenjem.

za proveru nedostataka mikronutrijenata povezanih sa kognitivnim padom

6. Fosfadilserin u organizmu čini do

5% ukupnog fonda fosfolipida

15% ukupnog fonda fosfolipida

25% ukupnog fonda fosfolipida

35% ukupnog fonda fosfolipida

7. Fosfadilserin, fosfolipidna komponenta, nalazi se u ćelijskim membranama sisara. Prethodne studije su pokazale da akutna i dugotrajna primena fosfadilserina prigušuje reakcije:

estrogena na akutne vežbe i mentalni stres.

progesterona na akutne vežbe i mentalni stres.

kortizola na akutne vežbe i mentalni stres

aldosterona na akutne vežbe i mentalni stres

8. Pokazalo se da fosfadilserin poboljšava:

pamćenje,

učenje,

raspoloženje,

upravljanje stresom,

svi odgovori su tačni

9. Fosfadilserin je strukturna komponenta:

endoplazmatskog retikuluma,

nuklearnih omotača,

Golgijevog aparata,

unutrašnjih (citosolnih) listića plazma membrana,

spoljašnjih mitohondrijalnih membrana,

mijelina,

svi odgovori su tačni

10. Značajno je poboljšanje pamćenja, obrade informacija i sposobnost obavljanja aktivnosti svakodnevnog života kod starijih pacijenata sa teškim kognitivnim oštećenjima koja su posledica Alchajmerove bolesti, beleži se pri suplementaciji fosfatidilserinom od:

100 mg/dan tokom 3 meseca.

200 mg/dan tokom 3 meseca.

300 mg/dan tokom 3 meseca.

400 mg/dan tokom 3 meseca.

11. Fosfatidilserin u sivoj materiji ljudi u obliku 1-stearoil-2-dokozaheksaenoil-sn-glicero-3-fosfoserina je zastupljen u približno:

15%–20%

20%–30%

30%–40%

40%–50%

12. S obzirom na blagu zabrinutost pacijenta C.V. za otežano pamćenje i hipertenziju, mogu se razmotriti sledeći suplementi:

Omega-3 masne kiseline (EPA & DHA): bezbedne uz pažljivo praćenje zbog upotrebe aspirina. Ovaj dodatak nudi značajne kognitivne prednosti i generalno se dobro podnosi.

Fosfatidilserin: Sigurna i efikasna opcija za podršku pamćenju kod starijih osoba. Ne predstavlja značajan rizik od interakcije sa lekovima za hipertenziju.

Bacopa Monnieri: Alternativa ginkgo bilobi, sa generalno povoljnim bezbednosnim profilom i potencijalnim kognitivnim prednostima.

Sve navedeno.

13. Omega-3 polinezasićene masne kiseline (PUFA) su masne kiseline čija je hemijska struktura dvostruko vezana sa tri atoma u smeru suprotnom od:

hidroksil grupe

metil grupe

karbonil grupe

aldehid grupe

14. Približno 50-60% težine mozga čine lipidi, od kojih se:

5% sastoji od omega-3 PUFA.

15% sastoji od omega-3 PUFA.

25% sastoji od omega-3 PUFA

35% sastoji od omega-3 PUFA

15. Omega-3 masne kiseline promovišu:

kogniciju

očuvanje neurona

zaštitu od neurodegeneracije

sve navedeno

16. Dodatna razmatranja za savetovanje pacijenta C.V.:

Faktori životnog stila: Pacijent treba da nastavi da se bavi fizičkom aktivnošću, društvenom interakcijom i kognitivnim vežbama (npr. slagalice, čitanje) kako bi podržao pamćenje i kognitivno zdravlje.

Kontrola krvnog pritiska: Nastaviti sa redovnim praćenjem krvnog pritiska kako bi se osiguralo optimalno upravljanje i izbegli bilo kakve smetnje od suplemenata.

Redovno praćenje: Podstaknuti naknadne kontrole da bi se ponovo procenio kognitivni status, pregledala upotreba dodataka i nadgledali svi potencijalni neželjeni efekti.

Sve navedeno

17. Dodatak Omega-3 masnih kiselina povećava nivo fosfatida u mozgu, povećava oslobađanje neurotransmitera i poboljšava kogniciju. Studije o nedostatku omega-3 masnih kiselina u ishrani su pokazale kako smanjenje DHA u mozgu može izazvati:

promene u karakteristikama neuronske membrane,

promeniti aktivnost enzima i elektrofiziološke kvalitete,

promeniti neurotransmisiju i smanjiti performanse pamćenja,

sve navedeno

Pacijentkinja N.M., 70 godina, dijagnostikovana hipertenzija pre10 godina, trenutno se leči lizinoprilom i amlodipinom. Dijabetes melitus tipa 2 dijagnostikovan pre 5 godina, lečen metforminom i modifikacijama načina života. Nema istorije moždanog udara, epileptičnih napada ili bilo kakvih poznatih kognitivnih poremećaja. Pacijentkinja prijavljuje blage propuste u pamćenju, uključujući poteškoće u pamćenju nedavnih događaja, imena i sastanaka. Ona izražava zabrinutost zbog ovih propusta, bojeći se da bi mogli biti indikativni za ranu fazu kognitivnog pada ili Alchajmerovu bolest. Ona je zainteresovana da isproba suplemente za podršku memoriji i kognitivnim funkcijama. Vitalni znaci: krvni pritisak 135/85 mmHg, otkucaji srca 72 otkucaja u minuti, temperatura 36,6 °C. Nema značajnih fizikalnih nalaza na pregledu osim blage gojaznosti (BMI 30). Neurološki pregled: nema očiglednih znakova neuroloških deficita (normalni refleksi, nema tremora, nema znakova moždanog udara). Laboratorijski testovi: kompletna krvna slika, normalni nivoi. Osnovni metabolički panel: normalna bubrežna funkcija, elektroliti i glukoza. Hemoglobin A1c (HbA1c): 7,2% (što ukazuje na kontrolisan, ali povišen nivo glukoze u krvi). Testovi funkcije štitne žlezde (T3, T4, TSH), u granicama normale, isključuju disfunkciju štitne žlezde kao uzrok kognitivnih problema. Nivo vitamina B12 u granicama normale. Nivo vitamina D, 25(OH)D ukazuje na nedostatak. Nivoi folata: normalni. Lipidni profil, blago povišen LDL holesterol sa normalnim HDL i trigliceridima.

Kliničko pitanje:

S obzirom na pacijentovu istoriju hipertenzije i dijabetesa tipa 2, kao i njenu zabrinutost zbog propusta u pamćenju, da li bi joj trebalo preporučiti suplemente za poboljšanje pamćenja?
Ako jeste, koje su najsigurnije i najefikasnije opcije na osnovu njenog zdravstvenog stanja?

18. Primarni dodaci ishrani za preporuku pacijentkinji N.M.:

Omega-3 masne kiseline: 1000-2000 mg dnevno.

Vitamin D: 1000-2000 IU dnevno, uz praćenje.

Fosfatidilserin: 100 mg 2-3 puta dnevno.

Svi odgovori su tačni

19. Monitorin i praćenje pacijentkinje N.M. podrazumeva:

Kontrola za 3 meseca da se proceni poboljšanje kognitivnih funkcija i ponovo proveri nivo vitamina D.

Redovno pratiti krvni pritisak kako bi se osiguralo da suplementi, posebno omega-3 i vitamin D, ne ometaju njeno trenutno lečenje hipertenzije.

Periodične kognitivne procene (npr. Mini-Mental State Ekamination) za procenu uticaja suplementacije na kognitivne performanse.

Sve navedeno

20. Rezime dodatnih preporučenih dodataka ishrani za pacijentkinju N.M.:

B-kompleks (B6, B12, folna kiselina): Dnevna suplementacija za podršku zdravlju mozga.

Magnezijum: 200-400 mg dnevno, poželjno magnezijum citrat ili glicinat.

Omega-3 masne kiseline (EPA/DHA): 1000–2000 mg dnevno za podršku kognitivnih funkcija i kardiovaskularnog zdravlja.

Cink: 15–30 mg dnevno (samo ako ima nedostatak; potrebno je praćenje).

Sve navedeno

21. Multifunkcionalna aminokiselina glutamin (Gln) je:

prekursor aminokiselina neurotransmitera—glavnog ekscitatornog neurotransmitera, glutamata (Glu)

prekursor aminokiselina neurotransmitera—inhibitornog neurotransmitera, g-aminobuterne kiseline (GABA)

ključna je za normalan energetski metabolizam mozga

ključna je za antiinflamatorne procese

svi odgovori su tačni

22. 40% svih neurona su glutamatergični neuroni:

50-60% svih neurona ima Glu receptore i uključeni su u ekscitatorne funkcije

60-70% svih neurona ima Glu receptore i uključeni su u ekscitatorne funkcije

70-80% svih neurona ima Glu receptore i uključeni su u ekscitatorne funkcije

80-90% svih neurona ima Glu receptore i uključeni su u ekscitatorne funkcije

23. Oslobođeni glutamin može aktivirati metabotropni glutamatni receptora (mGluRs) i različite jonotropne receptore

(N-metil-D-aspartat receptor [NMDARs],

kainatni receptor [KARs],

a-amino-3-hidroksil-5-metil-4-izoksazol-propionat receptor [AMPARs ])

svi odgovori su tačni

24. Odgovarajuća doza glutationa može zavisiti od nekoliko faktora, uključujući:

specifično zdravstveno stanje

individualne potrebe

oblik korišćenog glutationa (oralno ili intravenozno)

Svi odgovori su tačni

25. Glutation je antioksidant prisutan u skoro svakoj ćeliji u telu, igrajući ulogu u detoksikaciji lekova i ksenobiotika. Redukovani glutation (GSH) deluje kao:

donator kiseonika u detoksikaciji.

donator vodonika u detoksikaciji.

donator ugljenika u detoksikaciji.

donator azota u detoksikaciji.

26. Smatra se da je smanjenje glutationa povezano sa određenim zdravstvenim stanjima, kao što su:

neurodegenerativni poremećaji (npr. Parkinsonova bolest),

cistična fibroza,

bolesti povezane sa starenjem

proces starenja

svi odgovori su tačni.

27. Oksidativni stres se javlja kada postoji neravnoteža između proizvodnje slobodnih radikala i sposobnosti tela da se bori protiv njih. Nivoi oksidativnog stresa koji su previsoki mogu biti preteča više bolesti. To uključuje:

dijabetes

rak

reumatoidni artritis

svi dogovori su tačni

28. Hipertenzija je povezana sa endotelnom disfunkcijom koja doprinosi:

aterosklerozi,

upali

oksidativnom stresu u arterijskom zidu

svi odgovori su tačni

29. L-arginin je aminokiselina uključena u brojne biološke procese i supstrat je dva enzima: azot oksid (NO) sintaze (NOS) i arginaze (NOA). L-arginin je fundamentalan za:

proizvodnju NO od strane endotelnih ćelija,

reguliše vaskularni tonus,

reguliše kardiovaskularnu homeostazu

svi odgovori su tačni

30. L-arginin je neesencijalna amino kiselina uključena u nekoliko metaboličkih puteva koji proizvode različita biološki aktivna jedinjenja kao što su:

agmatin

poliamine

ornitin

citrulin

azot oksid (NO)

svi odgovori su tačni

31. U određenim situacijama L-arginin može dovesti do ozbiljnijih efekata, kao što su:

smanjen krvni pritisak, što može biti problem za ljude koji već imaju nizak krvni pritisak

interakcije sa određenim lekovima

povećanje rasta specifičnih vrsta tumora

potencijalno oštećenje bubrega uz dugotrajnu upotrebu

svi odgovori su tačni

Pacijent C.V. 75 godina, artroza kolena, dijagnostikovana pre 5 godina, zahvata oba kolena. Pacijent doživljava hronični bol, ukočenost i poteškoće sa pokretljivošću. Benigna hiperplazija prostate (BPH), dijagnostikovana pre 3 godine, sa simptomima čestog mokrenja, hitnosti i nokturije. Leči se sa tamsulozinom. Pacijent nema poznatu istoriju kognitivnih poremećaja, ali nedavno je prijavio da se oseća zaboravnim i da se bori da zapamti sastanke, imena i druge svakodnevne detalje. Zabrinut je zbog pada pamćenja u vezi sa godinama. Trenutni lekovi: tamsulozin za BPH, naproksen za lečenje bolova u kolenu, suplementi glukozamina i hondroitina za zdravlje zglobova. Fizikalni nalaz – vitalni znaci: krvni pritisak 135/85 mmHg, otkucaji srca 70 otkucaja u minuti, temperatura 36,8°C. Neurološki pregled: nema znakova neuroloških deficita (normalna snaga, refleksi i koordinacija). Pregled mišićno-skeletnog sistema: bilateralni bol u kolenu sa krepitacijama i ograničenim opsegom pokreta. Pregled prostate: nema abnormalnih nalaza. Laboratorijski testovi – kompletna krvna slika normalna. Osnovni metabolički panel: normalna bubrežna funkcija i elektroliti. Antigen specifičan za prostatu (PSA), stabilan, unutar normalnog opsega. Funkcionalni testovi štitne žlezde: normalni nivoi TSH, T3 i T4. Vitamin B12, normalno, vitamin D, nedostatak, folna kiselina, normalna. Lipidni profil: blago povišen ukupni holesterol i LDL.

Kliničko pitanje:

Imajući u vidu starost pacijenta i zabrinutost zbog opadanja pamćenja, da li treba da razmotri suplemente za podršku pamćenju?
Koji suplementi bi mogli biti od koristi, s obzirom na njegova postojeća stanja (osteoartritis kolena, BHP), trenutne lekove (tamsulozin) i opšte zdravlje?

32. Preporučeni dodaci ishrani za pacijenta C.V. su:

Omega-3 masne kiseline: 1000-2000 mg dnevno kombinovane DHA i EPA.

Vitamin D: 1000-2000 IU dnevno za rešavanje nedostatka.

B-kompleks (B6, B12, folna kiselina): Dnevni vitamin B-kompleksa za podršku zdravlju mozga.

Fosfatidilserin: 100 mg 2-3 puta dnevno za kognitivnu podršku.

Magnezijum: 200-400 mg dnevno za opšte kognitivno i fizičko zdravlje.

Sve navedeno

33. Demencija i kognitivni poremećaji su uobičajeni kod starijih populacija, sa procenjenom prevalencijom demencije od

4% kod starijih od 70 godina

14% kod starijih od 70 godina

24% kod starijih od 70 godina

34% kod starijih od 70 godina

34. Nizak nivo vitamina B12 može izazvati ozbiljne zdravstvene probleme:

megaloblastna anemija

inhibicija ćelijske deobe

disfunkcionalna mijelinizacija

sve navedeno

35. Povišeni nivoi metilmalonske kiseline i homocisteina u serumu su specifični markeri nedostatka vitamina B12, a takođe su povezani sa lošom mijelinizacijom. Povišeni nivoi homocisteina mogu biti povezani sa:

Alchajmerovom bolešću

kardiovaskularnim oboljenjima

moždanim udarom

sve navedeno

36. Dobri izvori vitamina B12 su:

meso

riba

mleko

sira

jaja

obogaćene žitarice za doručak

sve navedeno

37. Koliko vitamina B12 je potrebno?

Odrasli (od 19 do 64 godine) trebaju oko 0,5 mikrograma dnevno vitamina B12

Odrasli (od 19 do 64 godine) trebaju oko 1,5 mikrograma dnevno vitamina B12

Odrasli (od 19 do 64 godine) trebaju oko 2,5 mikrograma dnevno vitamina B12

Odrasli (od 19 do 64 godine) trebaju oko 3,5 mikrograma dnevno vitamina B12

38. Tiamin se nalazi u mnogim vrstama hrane. Dobri izvori uključuju:

grašak

sveže voće (kao što su banane i pomorandže)

orasi

hleb od celog zrna

neke obogaćene žitarice za doručak

jetra

sve navedeno

39. Količina tiamina potrebna odraslima (od 19 do 64 godine) je:

0,5 mg dnevno za muškarce, 0,4 mg dnevno za žene

1 mg dnevno za muškarce, 0,8 mg dnevno za žene

2 mg dnevno za muškarce, 1,6 mg dnevno za žene

3 mg dnevno za muškarce, 2,4 mg dnevno za žene

40. Dobri izvori riboflavina uključuju:

mleko

jaja

obogaćene žitarice za doručak

pečurke

običan jogurt

sve navedeno

41. Količina riboflavina koja je potrebna odraslima (od 19 do 64 godine) je oko:

1,3 mg dnevno za muškarce, 1,1 mg dnevno za žene

2,6 mg dnevno za muškarce, 2,2 mg dnevno za žene

3,9 mg dnevno za muškarce, 3,3 mg dnevno za žene

5,2 mg dnevno za muškarce, 4,4 mg dnevno za žene

42. Postoje 2 oblika niacina: nikotinska kiselina i nikotinamid. Oba se nalaze u hrani. Dobri izvori niacina uključuju

meso

ribu

pšenično brašno

jaja

sve navedeno

43. Količina niacina koja je potrebna je oko:

8,5 mg dnevno za muškarce, 6,2 mg dnevno za žene

16,5 mg dnevno za muškarce, 13,2 mg dnevno za žene

26,5 mg dnevno za muškarce, 23,2 mg dnevno za žene

36,5 mg dnevno za muškarce, 33,2 mg dnevno za žene

44. Pantotenska kiselina se nalazi u različitim količinama u skoro svakom povrću, hrani od celog zrna i mesu, ali dobri izvori uključuju:

piletinu

goveđe meso

jetra i bubrezi

jaja

pečurke

avokado

sve navedeno

45. Vitamin B6 se nalazi u širokom spektru namirnica, uključujući:

svinjetinu

živinu, kao što je piletina ili ćuretina

neke ribe

kikiriki

soja pasulj

pšenične klice

ovas

banane

mleko

obogaćene žitarice za doručak

sve navedeno

46. Količina vitamina B6 potrebna odraslima (od 19 do 64 godine) je oko:

0,7 mg dnevno za muškarce, 0,6mg dnevno za žene

1,4 mg dnevno za muškarce, 1,2 mg dnevno za žene

2,1 mg dnevno za muškarce, 1,8 mg dnevno za žene

2,8 mg dnevno za muškarce, 2,4 mg dnevno za žene

47. Folna kiselina se nalazi u malim količinama u mnogim namirnicama. Dobri izvori uključuju:

brokoli

lisnato zeleno povrće, kao što su kupus, kelj, prolećno povrće i spanać

grašak

slanutak i pasulj

jetra

žitarice za doručak obogaćene folnom kiselinom

sve navedeno

48. Odraslima je potrebno:

200 mikrograma folata dnevno

400 mikrograma folata dnevno

600 mikrograma folata dnevno

800 mikrograma folata dnevno

49. Odobrene zdravstvene izjave za magnezijum:

Ima ulogu u procesu deobe ćelije;

Doprinosi normalnoj psihološkoj funkciji;

Doprinosi normalnom stvaranju kostiju;

Doprinosi održavanju normalnih zuba;

Doprinosi ravnoteži elektrolita;

Doprinosi normalnoj sintezi proteina;

Doprinosi smanjenju umora i iscrpljenosti;

Doprinosi normalnom energetskom metabolizmu;

Doprinosi normalnoj funkciji mišića;

Doprinosi normalnom funkcionisanju nervnog sistema;

Sve navedeno

50. Fiziološke uloge gvoždja ostvaruju se kroz sledeće grupe metaloproteina:

Neenzimski feroproteini, globin-hem: hemoglobin, mioglobin, neuroglobin;

Hem enzimi važni za: prenos elektrona (citohrom a, b, c), oksidativnu aktivnost (citohrom P-450), oksidaze, peroksidaze;

Gvoždje-sumpor grupa : stvaranje energije (sukcinat), oksidoreduktaze (ksantin oksidaza);

Gvoždje kofaktor različitih enzima;

Sve navedeno