Dobrodošli na test Izbor i upotreba probiotika
Prim dr Vesna Đurić
Prof dr Dušan Đurić
Molimo vas da obavezno uneste vaše ime, prezime i email adresu za rezultat. Test je vremenski ograničen na 2 sata. Srećno!
Oralna kandidijaza je infekcija uzrokovana prekomernim rastom vrsta Candida, tipično Candida albicans. Često utiče na sluzokožu usta i grla.
Pacijentkinja J.D. (56) leči se više godina od dijabetes melitus tipa 2 i hipertenzije. Trenutni lekovi: metformin, lizinopril, alergije – nisu poznate. Žali se na bele mrlje na jeziku i unutrašnjoj strani usta. Simptomi: bele, kremaste lezije na jeziku, unutrašnjoj strani obraza, desni i svodu usne duplje, crvenilo i bol u ustima, poteškoće pri gutanju, promenjen osećaj ukusa. Simptomi su počeli pre otprilike 2 nedelje, uporno traju. Registruje se prisustvo belih plakova koji se mogu lako skinuti, otkrivajući crvenu površinu ispod, eritem i otok u pogođenim područjima, nema značajnog otoka limfnih čvorova.
Priprema KOH (kalijum hidroksida): Mikroskopski pregled otkriva kvasce koji pupaju i pseudohife.
Kultura oralnog brisa: Pozitivno na Candida albicans.
Dodatni testovi:
Nivo glukoze u krvi: Povišen, što ukazuje na loše kontrolisan dijabetes.
Hemoglobin A1c: Visok, što odražava dugoročne probleme sa kontrolom glikemije
Diferencijalna dijagnoza
- Leukoplakija: Obično se ne briše i može biti povezana sa upotrebom duvana.
- Lichen Planus: Obično se predstavlja čipkastim belim uzorkom, a ne diskretnim plakovima.
- Herpes Simplex Virus: Generalno se manifestuje bolnim vezikulama, a ne belim plakovima.
Menadžment i lečenje
Antifungalna terapija: Lokalni tretman: oralna suspenzija nistatina, 1 ml progutana četiri puta dnevno tokom 7-14 dana
Obrazovanje pacijenata
Oralna higijena: Važno je prati zube dva puta dnevno i koristiti meku četkicu za zube kako bi se izbegla dalja iritacija.
Upravljanje dijabetesom: Naglasak na kontroli nivoa šećera u krvi kako bi se sprečilo ponavljanje.
Modifikacije u ishrani: Smanjenje unosa šećera jer visoki nivoi šećera mogu podstaći rast gljivica, predložena upotreba probiotika
Praćenje
Planirano praćenje: 2 nedelje nakon početka lečenja radi procene odgovora i prilagođavanja lečenja ako je potrebno.
1. Koja je preporuka za lečenje oralne kandidijaze?
2. Koji probiotski sojevi su najefikasniji u lečenju oralnih infekcija
3. Da li gljivične infekcije mogu biti uzrok nastanka kancera
4. Koje nefarmakološke mere mogu biti preporuka za pacijenta sa oralnom kandidijazom
5. Da li _S. Boulardi_ može da se daje istovremeno sa _antibioticima_
6. Koji OTC preparati se preporučuju u terapiji gljivičnih infekcija
7. Koji sojevi probiotika su najaktivniji u jačanju imuniteta
8. Kako se objašnjava delovanje probiotika na stimulaciju imunog odgovora
9. Kako se zove studija sprovedena u Holandiji koja dokazuje da se korišćenjem probiotika smanjuje učestaloost alergijskih reakcija
10. Da li se efikasnost smanjuje ako se kapsulirani preparati daju deci tako što se kapsula otvori i sadržaj da detetu da popije
11. Koliko dugo bi trebala da traje terapija probioticima?
12. Da li treba menjati probiotike da se ne stvori „rezistencija“ na određeni probiotik?
13. Koji su najčešci preparati za jačanje imuniteta kod dece, osim probiotika?
14. Šta se preporučuje za toaletu nosa kod dece u uzrastu od 5 godina?
15. Koliko dana u kontinuitetu se obično preporučuje upotreba dermalnih kortikosteroida?
16. Kojoj vrsti mikroorganizama pripada _S.boulardi_?
17. Koji preparati su efikasni za negu atopične kože?
18. Učestalost javljanja iritabilnog kolona u opštoj populaciji je?
19. Koji probiotski sojevi su najefikasniji za ublazavanje simptoma kod pacijenata sa iritabilnim kolonom?
20. Na koje simptome deluje _Lactobacillus plantarum_
21. Zbog čega je _Lactobacillus plantarum_ efikasniji u odnosu na druge _Lactobacillus_ bakterije?
22. Koji probiotik se moze koristiti da bi se izbegla putna dijareja?
23. Da li terapija _Saccaromyces boulardi_ ima neka neželjena dejstva?
24. Da li postoje neka ograničenja u trajanju terapije probiotikom kod iritabilnog kolona?
25. Da li probiotska terapija može da utiče na smanjenje vrednosti holesterola?
26. Kakav savet u vezi higijensko-dijetetskog režima možemo dati u slučaju iritabilnog kolona?
27. Da li se preko _S. boulardi_ može izvršiti prenos antibiotske rezistencije?
28. Koje OTC preparate možemo preporučiti za ublažavanje simptoma _Colon irritabile_?
29. Na koje simptome deluje probiotik _S. boulardi_?
30. Da li je dozvoljena konzumacija alkohola tokom lecenja _Helicobacter Pylori_?
31. Koje OTC preparate možemo preporučiti za ublažavanje simptoma mučnine i nadutosti?
32. Nakon kog perioda treba ponoviti test na _Helicobacter pylorii _?
33. Koji probiotik se preporučuje u tretmanu _Helicobacter Pylorii _?
34. Koje vrste testova na _Helicobacter pylorii _ za samotestiranje koje biste preporučili?
35. Da li treba primeniti antibiotik u slučaju asimptomatske bakteriurije?
36. Šta moze biti pokazatelj odsustva infekcije urinarnog trakta?
37. Da li terapija probioticima može imati neželjena dejstva kod pacijenata sa urinarnom infekcijom?
38. Da li ćete preporučiti terapiju probioticima kod pacijenta koji imaju pozitivan nalaz _E. Coli _u urinu?
39. Koji preparati probiotika su najdelotvorniji?
43. Kojim mehanizmom deluju probiotici na bakterije u urinarnom traktu?
44. Koja je preporučena dnevna doza _S. Boulardii _?
45. Koji čaj se sme preporučiti detetu uzrasta 2 godine koji u nalazu urinokulture ima prisutnu _E. coli_?
46. Koji probiotik se može preporučiti u preparatima za vaginalnu primenu?
47. Kojim mehanizmima Lactobacilli moduliraju vaginalnu mikrobnu populaciju?
48. Koji je optimalan PH za sprečavanje razmnožavanja patogenih mikroorganizama?
49. Na koji način se stvara optimalan pH?
50. Koji farmaceutski oblik je najpogodniji za pacijentkinju, ukoliko je ona u menopauzi?
